ГЛАВА 6.
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Большое количество людей страдает от заболеваний пищеварительной системы. Причинами их возникновения являются пищевые отравления, инфекционные болезни, различные воспалительные процессы в органах системы и т. д. При многих заболеваниях рекомендуется проводить массаж, который оказывает положительное действие на весь организм в целом.

МАССАЖ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть в результате нервно-психического перенапряжения, неправильного питания, курения, злоупотребления алкоголем и т. д. Она характеризуется наличием боли

в подложечной области, возникающей после еды или натощак, образованием язв в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. У больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки отмечаются сезонные обострения (весной и осенью), которые могут осложняться кровотечением, прободением стенок желудка.

Массаж рекомендуется проводить в период затухания обострения и в период неполной ремиссии I-III стадии. Он способствует скорейшему рубцеванию язв, улучшению кровообращения и моторной и секреторной функций.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Обострение болезни.

2. Кровотечение.

3. Острый холецистит.

4. Воспалительные процессы в половых органах у женщин.

5. Туберкулез.

6. Беременность и послеродовой период, период после аборта (в течение 2-х месяцев).

7. Общие противопоказания.

Выполнять массажные приемы необходимо в такой последовательности:

1. Массаж мышц спины.

2. Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы.

3. Массаж мышц груди.

4. Массаж мышц живота.

Массаж мышц спины

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание длинных мышц спины:

а) кругообразное подушечкой большого пальца;
б) кругообразное подушечками четырех пальцев;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) “щипцевидное”;
д) кругообразное подушечками больших пальцев.

Особое внимание следует уделять зонам D7-D9, D10-L1 слева и D9-D12-L1 справа, потому что они связаны с пораженными органами. 4. Разминание широчайших мышц спины:

а) ординарное;
б) двойной гриф;
в) двойное кольцевое;
г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.

5. Растирание фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной области, надостной и подостной областей:

а) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца;
б) кругообразное ребром большого пальца;
в) кругообразное бугром большого пальца.

Массаж мышц шеи и трапециевидной мышцы

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание:

а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) фалангами согнутых пальцев;
г) лучевой стороной кисти.

Массаж мышц живота

Следует выполнять приемы на прямых и косых мышцах живота, в зонах, которые непосредственно связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.

1. Поглаживание круговое.

2. Разминание на прямых мышцах живота:

а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками попеременно.

3. Разминание на косых мышцах живота:

а) ординарное;
б) двойное кольцевое;
в) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
г) кругообразное клювовидное.

Необходимо провести 12-14 сеансов массажа.

МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ПЕЧЕНИ

Массаж, как правило, назначается при наличии воспалительных процессов в желчном пузыре, при нарушениях функций печени и желчевыводящих путей, после гепатита, при болях после холецистоэктомии. Массаж способствует уменьшений) болей, улучшает кровообращение и моторную функцию желчного пузыря.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Наличие общих противопоказаний.

2. Острые заболевания желчного пузыря и печени.

3. Перитонит.

4. Острый холецистит.

5. Гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре.

6. Панкреатит.

Приемы массажа рекомендуется выполнять в такой последовательности:

1. Массаж спины.

2. Массаж шеи.

3. Массаж передней поверхности грудной клетки.

4. Массаж прямых мышц живота.

Массаж спины

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание на длинных мышцах спины:

а) кругообразное подушечками пальцев;
б) “щипцевидное”;
в) кругообразное подушечками больших пальцев;
г) кругообразное бугром большого пальца;
д) кругообразное основанием ладони.

4. Разминание на широчайших мышцах спины.

5. Растирание области между позвоночником и внутренним краем лопатки. При наличии гипертонуса мышц массаж необходимо делать с большой осторожностью. Такие приемы, как поколачивание и рубление, применять не следует.

Массаж шеи

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание.

Необходимо тщательно массировать зоны СЗ-С4.

Массаж передней поверхности грудной клетки

1. Поглаживание.

2. Выжимание.

3. Разминание большой грудной мышцы.

Массаж прямых мышц живота

1. Поглаживание кругообразное.

2. Выжимание в виде подковы.

3. Разминание.

4. Растирание у края реберных дуг:

а) прямолинейное большими пальцами в направлении вниз на себя;
б) “штрихование” ребрами ладоней.

Рекомендуется провести 12-14 сеансов. Их следует выполнять через день.

МАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОТОРНОЙ ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

В основе нарушения моторной функции толстого кишечника, как правило, лежит повышение тонуса его мускулатуры, вызывающее замедление продвижения каловых масс по кишечнику (запор). Повышение тонуса обычно появляется не во всей мускулатуре кишечника, а только на отдельных ее участках. Чаще всего нарушения возникают в сигмовидном и нисходящем сегментах толстой кишки. Немаловажную роль как в продвижении, так и удалении каловых масс из организма играет состояние мышц брюшины, таза, диафрагмы и др.

При запорах показан рефлекторно-сегментарный массаж. Сегментарному массажу должны предшествовать приемы классического массажа, направленные на расслабление мышц брюшной полости. Перед началом сеанса для ускорения расслабления брюшных мышц и мускулатуры толстого кишечника рекомендуется прогревать область живота и поясницы с помощью грелки в течение 5-7 минут.

Больного следует положить на спину и попросить его максимально расслабить мышцы живота.

Массаж начинается с поглаживания – легких и медленных кругообразных движений кончиками 2-4 пальцев правой руки, выполняемых от пупка по ходу часовой стрелки (2-3 минуты).

Прием нужно повторять 2-3 раза в день. Его также рекомендуется делать во время опорожнения, чтобы закрепить кожно-кишечный рефлекс организма.

При атонической форме запоров можно выполнять следующие приемы:

1. Надавливание медленное прерывистое ладонной поверхностью кисти по ходу восходящей ободочной, нисходящей ободочной и поперечно-ободочной толстой кишки с постепенным прониканием в глубь живота.

2. Вибрация прерывистая:

а) в виде пунктирования;
б) в виде легкого рубления.

3. Вибрация в области крестца (3-5 минут).

4. Вибрация механическая на передней стенке прямой кишки (на 4 см выше заднего прохода) в направлении сверху вниз.

5. Вибрация прерывистая в области остистых отростков L1-3.

При упорных запорах следует выполнять приемы, направленные на укрепление брюшного пресса, особенно если брюшная стенка находится в растянутом состоянии.

МАССАЖ ПРИ ГЕМОРРОЕ

Геморрой – заболевание, при котором происходит патологическое варикозное расширение нижнего отдела прямой кишки. Причиной возникновения геморроя являются хронические запоры, заболевания печени, сидячий образ жизни и др.

При этом заболевании рекомендуется делать массаж, в результате которого улучшается лимфо- и кровообращение, удаляется венозный застой в области прямой кишки.

Противопоказания к проведению массажа:

1. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.

2. Туберкулез кишечника и брюшины.

3. Различные опухоли органов брюшной полости.

4. Острая форма заболеваний кишечника и желудка.

5. Заболевания кишечника и желудка, при которых возможны кровотечения.

Перед началом сеанса пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. Массаж следует делать при коленно-локтевом положении больного.

Массажисту следует надеть на указательный палец правой руки резиновый напалечник, смазанный стерильным вазелином. Затем палец нужно ввести в прямую кишку массируемого и осторожно, не причиняя боли, в направлении снизу вверх и сверху вниз выполнить следующие массажные приемы:

1. Поглаживание с легким надавливанием на внутренние узлы геморроя. Имеющиеся наружные узлы при проведении приема должны вправляться внутрь.

Поглаживание нужно повторить 3-4 раза с перерывами в 30 секунд.

2. Вибрация слизистой оболочки стенок прямой кишки при помощи электровибратора.

Заболевание может сопровождаться появлением трещин в области прямой кишки. В этом случае за 10-15 минут до массажа в задний проход нужно ввести свечу с белладонной.

Сеанс массажа рекомендуется закончить специальными физическими упражнениями.